肝癌因其早期多无症状， 　　发现时大多较晚，进展快，生存率低， 　　曾一度被称为癌中之王。 　　且我国是肝癌大国， 　　全世界的肝癌患者有将近一半都在中国。 　　但现在随着医疗技术的提升， 　　肝癌的生存率大大提高， 　　已经脱掉了“癌王”帽子。 　　9月9日晚，《大医生开讲》直播聚焦肝癌，邀请到了福建省肿瘤医院肿瘤介入治疗科主任医师林海澜，肝胆胰内科主任医师郭增清，肝胆胰外科主任医师张辉，针对大家关心的肝癌防治、肝癌用药、肝癌多学科治疗等方面的话题开展细致讲解。据统计，截至目日本腾素用后感受前，多平台在线观看与回看人次近26万。 　　新发与死亡率近1:1 　　80%病人有乙肝病史 　　林海澜表示，2020年最新全球癌症负担数据显示，全球肝癌患者每年新增91万例，死亡人数达83万例，在恶性肿瘤发病率位居第6位，死亡率第3位。全球一半的新发病例肝癌在我国，新增病例达41万例，死亡病例高达39万，新发与死亡率近1:1，福建也是高发区，肝癌发病率位居所有恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率第2位。因此，不得不引起关注。 　　郭增清提醒，肝癌与肝炎病毒感染密切相关。统计中发现，80%肝癌患者合并有乙型肝炎病史，8%-10%肝癌患者合并有丙肝。当然，这并不代表乙肝病人都会患上肝癌，这主要还是与患者是否有接受正规治疗，以及日常的生活习惯有关。 　　比如不良习惯，如长期酗日本腾素批发官方厂家酒（每周摄入酒精140克≈50°的白酒370ml以上）容易导致酒精肝，又或者是存在熬夜、不健康饮食(高脂肪和高热量)等容易导致脂肪肝的生活习惯，都会增加肝脏负担，加速肝细胞破坏纤维化，导致肝硬化，增加癌变率！因此，发现乙肝，一定要及早进行正规治疗并改变不良生活习惯。 　　当然，林海澜也提醒，乙肝病毒主要是经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV（乙型肝炎病毒）。不要谈乙肝色变，更不能有区别对待乙肝病毒携带者。 　　70%以上患者发现时是晚期 　　肝占位不代表是肝癌 　　张辉表示，肝癌早期缺乏典型的临床症状，临床上，70%的患者发现时已经处于中晚期。因此，如果有出现肝区疼痛（多呈持续性胀痛或钝痛）、食欲不振、消化不良、乏力、消瘦、发热、腹泻、尿黄等，尤其是合并肝病背景的人，要引起重视、及时就医。 　　有一部分人群体检时看到“肝脏占位性病变”是否就是肝癌呢？张辉表示，不一定。 　　占位性病变包括了良性的占位性病变和恶性的占位性病变。如果在做肝脏的体检比如彩超检查发现肝脏占位性病变，应及时找专科医师进行进一步的检查，比如肝炎标志物、肿瘤标志物检查，肝脏的增强CT或者增强核磁检查，肝脏的超声造影检查，有时还需要做胃肠镜检查，甚至肝穿刺来进一步判断病变的性质。 　　晚期生存率从不足6个月到19.2个月 　　新药新技术让肝癌不再是癌王 　　肝癌过去被称为癌王，晚期生存率在过去很难超过6个月，人们谈之色变。但如今肝癌治疗以靶向免疫治疗为突破口，从手术、到介入、到放疗（内放射），多模式影像融合技术的消融，人工智能的引导等多学科都有了很大的提升和发展。 　　（网友互动提问） 　　早中期患者，外科是最好的治疗方法张辉表示，机器人手术和腹腔镜手术均属于微创外科范畴，同腹腔镜手术相比，达芬日本腾素官方旗舰店奇机器人由于具有裸眼3-D以及震颤过滤功能，更大更清晰的三维视野，可720度旋转的机械臂自由度更高，在一些复杂部位的肝切除中更有优势。福建省肿瘤医院在全国著名肝胆外科专家刘景丰教授的带领下，开展了一系列的各个部位、各种术式的机器人肝切除手术，建立了完善的机器人辅助肝切除技术体系，在省内处于领跑者水平。中晚期患者，介入治疗是主要治疗方法林海澜表示，介入治疗就是在不开刀的情况下，通过血管、皮肤上做直径几毫米的微小通道，在影像设备（DSA机、CT、MRI、B超）的引导下对肿瘤进行局部治疗。目前常用的介入治疗方式有：TACE（肝动脉化疗栓塞术），冷冻消融术、微波消融术、射频消融、酒精注射等。当然，我省最近新开展的钇[90Y]微球精准介入治疗更是一项新突破。内科药物治疗的快速发展，提高生存率郭增清表示，特别是靶向药物与免疫药物这两种系统治疗手段的“强强联合”，让15%左右的晚期肝癌患者能够有机会接受手术治疗。此外，在我国，肝癌的治疗还有中医中药，特别是淫羊藿素（阿可拉定），可让晚期肝功能不好，无法接受强烈治疗的部分患者获益。 　　如今，晚期肝癌的生存期已经能延长到19.2个月，甚至比晚期胃癌生存时间更长，因此，已经不能称之为癌王了。 　　随着医学技术发展，学科分类越来越细，新的治疗手段和方法层出不穷，分工合作显得非常重要。福建省肿瘤医院推行多学科诊疗（MDT），从患者首诊起，就由多个相关科室联合讨论，为病人制定科学、规范、合理的诊疗方案，最大程度的延长患者生存期，提高生活质量。
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