本期主题：

　　腰椎间盘突出症

　　由郑州人民医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》2022第四季“让我们读懂身体疼痛、读懂超声介入”，5月26日17点，邀请到了郑州人民医院疼痛医学中心主治医师杜增利做客节目，为大家详解腰椎间盘突出症。

　　在日常生活中很多人会有腰痛、腰酸、下肢无力的、下肢水肿等问题，但出现这些问题的原因有很多，如腰肌劳损、腰椎间盘突出等。

　　可有不少人会忽略掉腰部问题，认为是一天中的过度劳累导致的，从来没有想过是因为是腰部疾病引起的。

　　那什么是椎间盘突出症？又该如何治疗？

　　什么是腰椎间盘突出症，症状表现如何

　　椎间盘突出症是在椎间盘退行性变的基础上，在外力或其他诱因影响下，椎间盘突出导致脊髓和神经根受压，出现颈肩部、上肢、腰腿部疼痛或麻木等一系列典型症状。本病包括颈椎、胸椎和腰椎椎间盘突出，可伴有马尾综合征、大小便障碍等并发症。

　　治疗主要采用保守治疗如神经阻滞、理疗、牵引等，必要时行射频消融微创治疗。好发40～50岁中年人，常见于长期伏案工作、长期坐位工作日本腾素批发官方厂家、长期体态不良者或弯腰重体力劳动者。

　　经过积极治疗后，本病预后良好。若不及时治疗，可能会导致严重并发症，影响正常生活。

　　症状表现：

　　椎间盘突出症的典型症状在轻微外力作用下或无明确诱因，出现颈肩部、上肢、腰腿部疼痛或麻木。肢体有不同程度的感觉或运动障碍。

　　腰椎间盘突出症病因

　　椎间盘退变后，椎间盘因姿势不良、受力不均等导致纤维环突然承受较大的牵张力而断裂，髓核组织从纤维环破裂处突入椎管，压迫脊髓及神经根而产生相应症状和体征。

　　1、椎间盘退变

　　椎间盘退行性变，导致纤维环部分损伤或断裂，椎间盘易在外界压力影响下受损。

　　2、创伤

　　长时间姿势不正确，包括低头、伏案工作，坐姿不正确，长期体态不良或进行弯腰重体力劳动。

　　3、机械性压迫

　　继发于肿瘤或外物的作用下，椎间盘受外力压迫，引起相关症状。

　　4、其他因素

　　发育异常，腰髓部先天性发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、关节突不对称等。孕妇妊娠期间整个腰椎受力增大，增加了椎间盘突出的风险。

　　哪些人容易得腰椎间盘突出？

　　3、体态不良者：驼背、耸肩等不良体态导致椎体局部受力不均，易导致局部椎间盘突出。

　　4、搬运货物等重体力劳动者：卸货工人从低处弯腰搬重物易导致腰椎间盘受力增大，易导致腰椎间盘突出。

　　5、妊娠后期孕妇：胎儿体重增加，增加孕妇腰椎受力，易导致腰椎间盘突出。

　　怎么知道自己得了腰椎间盘突出？

　　椎间盘突出症病程较久以麻木感为主，压迫严重时表现为突发短期内不能抬举上肢，或手部无力，有相应的感觉障碍（患肢发凉）、肌力下降。

　　不同部位的椎间盘突出，具体症状会有所不同：

　　1、颈椎间盘突出：病变部位在颈椎，多见于40～50岁中年日本腾素在哪里买人，突出部位以颈椎第5～6、第4～5椎体最多，会有颈肩痛、上肢痛或上肢不同程度的感觉、运动障碍等症状出现；

　　2、胸椎间盘突出：病变部位在胸椎，往往发生在胸腰段，主要表现为胸痛、感觉障碍、无力；

　　3、腰椎间盘突出：病变部位在腰椎，多见于20～50岁病人，主要表现为腰痛、坐骨神经痛（疼痛从下腰部放射至臀部、大腿后方、小腿外侧至足背或足跟部）、自感患肢发凉、马尾综合征（大小便障碍，会阴部麻木、排便排尿无力）。

　　腰椎间盘突出有哪些并发症？

　　1、截瘫 最严重的并发症

　　当椎间盘组织压迫脊髓时，患者表现为四肢不同程度的感觉、运动障碍或括约肌功能障碍（也就是大小便失禁）。

　　2、吞咽困难

　　颈椎间盘突出椎体前缘骨赘压迫食管，可引起吞咽困难。

　　3、椎间盘滑脱

　　疼痛、麻木等症状加重，影响日常工作，甚至有严重的马尾综合征（大小便障碍，会阴部麻木、排便排尿无力）。

　　4、椎间隙感染

　　原有的疼痛消失，5～14天后上肢、腰、臀部或下腹部发生肌肉痉挛，即剧烈疼痛无法缓解。

　　什么情况需要就医？

　　如果出现无其他原因导致的颈肩痛、上肢痛、胸痛、腰痛，或不同程度的感觉、运动障碍等，应及时就医。

　　治疗：

　　椎间盘突出部分可治愈，一般可通过神经阻滞、理疗等保守治疗缓解症状，马尾综合征时则要紧急手术治疗。一般预后良好，若不及时治疗，则会引起严重并发症，影响日常生活。

　　治疗目标：

　　椎间盘突出症的治疗目标是消除压迫症状，治愈疾病。我们的目标不是切除椎间盘，我们是保护椎间盘，存在就有合理性，几亿年的进化椎间盘在脊椎动物都有，如果出现一点毛病就去掉，不是说椎间盘做手术不好，因为每个科室都有每个科室的特色，就像以前的胆囊结石胆囊炎只要是这个疾病就要切掉胆囊，但是现在为什么出现一个保胆取石的日本腾素多少钱一盒学科呢，这个就是存在就有他的合理性。

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