病例:年前的时候有一位朋友的母亲,李大妈,今年63岁,近两年来觉得腹胀、嗳气,怎么都不舒服,一直在当地诊所买一些奥美拉唑、吗丁啉之类的药物服用,有时见效,有时效果也不怎么样,但是由于退休后在家做饭接送孩子比较忙,另一方面也是怕到医院做胃镜,所以也一直没来医院检查,但是一个月来症状渐渐加重,吃药效果也不怎么样,也就在我朋友的劝说下趁着过年放假做了个无痛胃镜和病理活检,结果显示轻度萎缩性胃炎伴肠化,幽门螺杆菌(Hp)阳性,在经过根除幽门螺杆菌,加强胃动力药物进行治疗后感觉症状减轻了很多,我也就放心了下来....... 因为今年肺炎这事这么严重,医院过年也没休息,天天很忙,中间给朋友打电话拜年的时候问了一下情况,一切正常,嘱托他回头复查胃镜后,也就没再在意她这事,结果昨天朋友打电话说他母亲要到我们医院来找我聊聊,我说现在疫情这么严重,没事就别来日本腾素多少钱一盒医院了,他说不是我要让她来啊,是在家怎么都劝不住,非要来o()o,在家吃不好睡不好的,他也很无奈,于是没办法就给我打电话了,我嘱托他和李大妈做好防护后来医院找我。 于是昨天下午见到了李大妈,神色很是憔悴,我问她怎么了,她说今年过年遇见肺炎这事取消了走亲戚和待客等各种事后在家闲的无聊,就在家没事搜索了下萎缩性胃炎和肠化,发现这是“癌前病变”,然后又看了一些所谓的“科普文章”,就开始天天在家犯嘀咕,觉得自己这个情况要“癌变”,于是也不顾上这个肺炎了,非得来医院听我说说这是咋回事,是不是以及“癌变”了,我和她儿子在瞒他,我很是无语,于是就给李大妈吧情况详细说了下,李大妈才情绪稳定了些,和我朋友回去了......
关于萎缩性胃炎的预防和治疗我在以前的文章里面已经详细谈过这里就不细谈了,相关文章链接:花了半个月时间整理出来的萎缩性胃炎的相关知识,只希望能帮到您
但是肠化,我以前的文章里面没有详细谈过,最近也被很多人问到过,也分不清楚肠化与萎缩性胃炎的关系,那么今天这篇文章,我就详细给大家谈一下肠化是什么以及其是否会癌变,有应该如何进行防治。
一、肠化是什么?
肠化,全称肠上皮化生,很多人在做胃镜日本腾素用后感受进行病理活检后发现有肠腺化生,就如同病例中的李大妈一样,十分恐惧其会“癌变”,觉得是“癌前病变”,弄得自己紧张兮兮的,压力山大。其实肠化是指胃黏膜因为长期慢性炎症的刺激产生了不完全再生,而再生的细胞因为其形态与肠粘膜细胞相似,但是其又不完全是肠粘膜细胞,所以命名为肠上皮化生。
二、肠化和幽门螺杆菌(Hp)感染有什么关联?
另外因为肠化本身也是机体主动适应胃内环境改变的一种方式,有肠化的黏膜局部免疫力增强,可以产生分泌型的IgA,可以中和菌体抗原和毒素,而这种分泌型的IgA正常的胃黏膜并不能分泌,所以肠化本身也是机体为了抵抗幽门螺杆菌而主动适应环境的一种方式。
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三、萎缩性胃炎与肠化有什么关系?
肠化经常可见于慢性萎缩性胃炎,但是亦可以见于单纯的浅表性胃炎或者红斑渗出性胃炎等普通胃炎中,正如上文所说肠化是机体对于胃内环境的一种主动适应,为了抵抗幽门螺杆菌侵袭而产生,与萎缩性胃炎一样肠化亦常见于60岁以上的老年人,所以有的时候也把肠化认为为胃黏膜退行性病变。
四、肠化会“癌变”吗?
这个问题很多人都非常关心,我们首先要先弄清楚肠化的分型,肠化可以分为小肠型肠化及大肠型肠化,进而又可以分为小肠型完全肠化、小肠型不完全肠化、大肠型完全肠化及大肠型不完全肠化这四种类型。其中我们要特别关注下大肠型不完全肠化,此类肠化与胃癌关系密切,根据研究数据,其5年癌变率约为20%,所以大肠型不完全肠化可以被称为“癌前病变”,而其他类型的肠化癌变率并没有这么高。
五、肠化该如何治疗?
我们需要知道,目前肠化与萎缩性胃炎一样并没有特效药物进行治疗,所以我们目前的治疗方案还是对症治疗及定期复查为主,需要注意的是对于胃内幽门螺杆菌(Hp)的根除治疗时十分重要的,幽门螺杆菌因为其对胃黏膜的损伤作用,和胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的关系密切,所日本腾素在哪里买以在某些时候幽门螺杆菌被根除以后肠化亦有可能逆转消失。
关于药物治疗目前并无特效药物,一般以对症治疗为主,例如有腹胀、腹痛等情况,对症进行处理,根据一些病例报道,胃复春、摩罗丹等一些中成药可能会有一定疗效,但是并不确切。
另外日常生活中亦需注意,尽量清淡饮食,少吃过酸、过甜的食物,辛辣等刺激性食物也要尽量避免食用,戒烟忌酒规律饮食,少喝咖啡及浓茶都是对与肠化康复和防治进一步发展有重要意义的;且日常亦要保持良好的心情不要过度紧张和担忧对于康复也是有积极作用的。
特别提醒:肠化必须要定期复查,以做到明确病情发展,如有需要及时治疗,尤其是大肠型不完全肠化应当半年到一年复查一次,其他类型肠化每年至少复查一次为好,具体遵医嘱执行,且不可大意。
总结,肠化的诊治一定要有科学的治疗和预防方法,切不可过度担忧。
最后还是要说一句:武汉加油!中国加油!
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