审阅者: 王天成(首都医科大学附属北京世纪坛医院)

　　膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）几乎严重影响患者生活的各个方面，其导致患者无法度假、外出就餐或参加其他社交活动。

　　患者甚至会错过与家人、朋友在一起的宝贵时光。

　　因为担心膀胱过度活动症会突然发作，从而造成尴尬的局面。日本腾素用后感受

　　幸运的是，有很多方法可以解决此问题，包括药物、行为改变，或同时结合这两种治疗策略。

　　一、膀胱过度活动症的自然治疗方法

　　膀胱过度活动症有很多自然治疗方法，膀胱训练、盆底肌锻炼只是其中两种。

　　研究表明，这两种治疗方法对很多女性患者效果很好，并且几乎没有副作用。

　　然而，在开始任何膀胱过度活动症治疗之前，要了解膀胱功能，以及可能导致膀胱过度活动的因素。

　　膀胱训练：这是最常见的膀胱过度活动症非药物治疗方法。膀胱训练有助于改变患者的如厕方式，在该训练中，患者不是在产生尿意后去洗手间，而是等待一段时间再去。

　　刚开始可以是几分钟，逐渐增加至两次排尿的间隔时间为一小时或更长。

　　盆底肌锻炼：正如可通过锻炼来强健手臂、腹肌等身体的其他部位一样，患者也可通过运动来强健控制排尿的肌肉。

　　在做盆底肌运动（也称之为凯格尔运动）期间，患者收紧肌肉，然后保持，再放松用于控制排尿的肌肉。

　　患者可使用名为生物反馈的特殊形式训练，这有助于正确定位需要收缩的肌肉。

　　刚开始时，每次只做少量的凯格尔运动，然后逐渐加量，直至每日本腾素在哪里买天 3 组，每组 10 次收缩。

　　另一种强健盆底肌的方法是使用电刺激，通过放置于阴道或直肠的电极，向盆底肌传送低水平的电脉冲。

　　在膀胱过度活动症得到控制前，患者可使用吸水垫以帮助吸收漏出的尿液。

　　其他预防尿失禁行为的建议包括：

　　在参加各项活动之前，不要饮用咖啡或其他大量饮品。

　　临睡前不要饮水或其他饮品。

　　二、治疗膀胱过度活动症的药物

　　1、抗胆碱药物

　　患者膀胱壁肌肉在不适当的时间收缩，而这些药物可阻断与膀胱肌肉收缩相关的神经信号。

　　研究表明，此类药物还可增大膀胱容量，并减少尿意。

　　抗胆碱药物包括：

　　达非那新（Darifenacin）；

　　弗斯特罗定（Fesoterodine）；

　　奥昔布宁（Oxybutynin）；

　　索利那新（Solifenacin）；

　　托特罗定（Toherodine）；

　　曲司氯胺（Trospium chloride）。

　　其中，女用型奥昔布宁是唯一市售非处方药。

　　总体而言，这些药物的疗效大致相同，且一般来说，患者对此类药物的耐受性良好。

　　抗胆碱药物的主要副作用是口干，但也会造成便秘、视力模糊和心跳加快。

　　另外，抗胆日本腾素多少钱一盒碱药物并不适用于每位患者，部分青光眼、尿潴留或胃肠疾病患者禁用抗胆碱药。

　　2、激动剂

　　米拉贝隆（Mirabegron）是首个上市的 β3 肾上腺素激动药，通过活化膀胱肌肉中的蛋白质受体发挥作用，使膀胱肌肉松弛，并帮助膀胱充满和储存尿液。

　　3、抗抑郁药

　　三日本腾素正品旗舰环类抗抑郁药盐酸丙咪嗪，也可放松膀胱肌肉。

　　4、肉毒毒素

　　另外，将注射用 A 型肉毒毒素注入膀胱肌肉使其松弛，还可增加膀胱容量，并减少收缩。

　　不过，本方法仅推荐使用行为疗法，或口服药物无法控制病症的患者选用。

　　5、其它药物

　　绝经期后发生的雌激素缺乏会影响排尿，部分女性患者使用雌激素治疗膀胱过度活动症。

　　然而，尚无有力证据证明雌激素对治疗该病有效。

　　有时，医生用 α 受体阻滞剂的降压药治疗男性患者，但尚无有关此类药物的确切研究。

　　红辣椒中的辣椒素或可对膀胱中的神经有作用。

　　树脂毒素在初步研究中呈现了良好的治疗结果。

　　三、手术治疗膀胱过度活动症

　　所有治疗方案均无效，并且症状较严重的情况非常少见，如果出现此类情况，医生也许会推荐患者接受手术治疗，膀胱扩大术利用一部分肠道来扩大膀胱容量。

　　另一种手术将类似起搏器的小型装置置入皮下，该装置与电线连接，将低水平电脉冲传送至骨盆底部周围的神经，这些神经可控制膀胱及其周围肌肉。

　　无论患者和医生选择使用何种方法治疗该病，坚持接受治疗非常重要，这会使患者的疾病及时得到改善。

　　*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。