很多女性体检发现自己有卵巢囊肿时，最先担忧的问题就是：“这是肿瘤吗？会不会变成癌症？是不是得做手术了？”

　　然后越想越害怕，上网搜索一番后，更是吓到恨不得马上去住院……

　　其实，女生们发现卵巢囊肿时，真不用恐慌。

　　在大多数情况下，卵巢囊肿都是良性的，甚至只是生理性的——有可能自行消失。

　　“卵巢囊肿”，其实是一种囊状结构。

　　这种结构就像气球一样，外面一层皮，里面装有东西，所以被叫作“囊肿”。

　　囊肿有生理性的，也有病理性的，我们先来说说生理性的：

　　1. 滤泡（卵泡）囊肿

　　通常，女性每个月经周期，会有一颗发育最优秀的卵泡来负责排卵。

　　如果因为各种原因，比如短暂性排卵障碍、雌孕激素异常等，这颗卵泡没有破裂或释放卵子，里面卵泡液就会积聚，使卵泡继续增大，形成滤泡（卵泡）囊肿。

　　（生理性卵巢囊肿）

　　滤泡（卵泡）囊肿一般不会引起腹痛等症状，通常在体检做B超检查时被发现，往往2~3个月经周期后就可以自然吸收消失，不需要特殊处理。[1]

　　2. 黄体囊肿

　　如果卵泡正常破裂、释放出卵子，卵泡液就会流出，卵泡壁塌陷，卵泡结构会在黄体生成素（LH）的作用下，形成黄体。

　　正常的黄体在排卵后9~10天就会自行开始退化了。

日本腾素批发官方厂家 　　可如果这些黄体细胞因为各种原因持续增生、肥大或渗出血浆，就可能形成黄体囊肿。

　　由于黄体囊肿长在卵巢表面，张力大，质地脆又缺乏弹性，同时又富有血管，所以受到内外机械刺激时非常容易破裂，导致急性疼痛和腹腔内出血。[2]

　　当然，这也是比较极端的情况，如果没有受到刺激，大多数黄体囊肿2~3个月经周期会自然消失。

　　1、“迷路”的子宫内膜形成的囊肿（巧克力囊肿）

　　子宫内膜异位囊肿不是肿瘤，而是子宫内膜跑错了地方，误入卵巢后形成的囊肿。

　　（巧克力囊肿）

　　由于这些子宫内膜每个月经周期也会受到雌激素影响，反复出血，形成陈旧性的积血，颜色比较深，所以又被称为“巧克力囊肿”。

　　虽然巧克力囊肿属于良性的囊肿，但由于巧克力囊肿受月经影响，经常会引起严重的痛经、损害卵巢储备功能，甚至会导致不孕，一般需要治疗。[3]

　　2、肿瘤性质的囊肿

　　1. 卵巢畸胎瘤

　　畸胎瘤是一种含有很多奇怪“成分”的生殖细胞肿瘤，发源于胚胎时期，又称为皮样囊肿。

　　里面不但有油脂、毛发，还可能有牙齿、骨骼、皮肤……

　　其中95%以上为良性的成熟畸胎瘤，约1%～3%为恶性的未成熟畸胎瘤。[4]

　　但即便是良性的成熟畸胎瘤，放任不管的话，也可能发生破裂、蒂扭转、感染。[5]

　　所以，虽然大部分畸胎瘤是良性的，但一经确诊，一般都建议手术治疗，并进行病理检查。

　　2. 囊腺瘤

　　囊腺瘤是由覆盖卵巢外部的上皮细胞发育而来的卵巢囊肿。

　　有些囊肿里是清亮的水样液体，有些是胶冻状的黏液状物质。

　　大部分为良性，但也有少部分属于恶性肿瘤。

　　这时需要分情况讨论。

　　1、?B超提示可能是生理性囊肿

　　如果是第一次做B超发现的卵巢囊肿，日本腾素官方旗舰店提示是生理性囊肿可能性比较大时，可以先观察，8~10周后在月经刚干净后复查B超，看看囊肿还是否存在。[1]

　　如果囊肿自行消失，多为生理性的滤泡囊肿或是黄体囊肿。

　　（卵巢囊肿）

　　如果囊肿持续存在，直径小于5厘米，且没有提示恶性的可能，可以6~12个月随访一次，看囊肿是否有缩小或增大，再根据检查结果，调整之后随访的时间间隔。[1]

　　如果囊肿持续存在，且直径超过了5厘米，或诊断为畸胎瘤，那么一般建议进行手术治疗。

　　2、B超提示有实性成分

　　如果B超提示囊肿为混合性、囊实性、边界不清楚、血供丰富，医生可能会建议检查一下肿瘤标志物，必要时还要做盆腔CT或核磁共振检查。[1.6]

　　若查出来肿瘤标志物升高，就要警惕有恶性肿瘤的可能了，此时需要及时采取治疗措施。[1]

　　发生以下状况，则需要进一步评估是否需要手术治疗：

　　总的来说，发现卵巢囊肿，记得按医生的建议定期复查。

　　审稿专家

　　袁博? ?|? 郑州大学第二附属医院妇科副主任医师

　　参考文献

　　[1] 马晓欣,向阳,狄文,郭志强,冷金花,张国楠,张师前.卵巢囊肿诊治中国专家共识（2022年版）[J].中国实用妇科与产科杂志,2022,38(08):814-819.DOI:10.19538/j.fk2022080113.

　　[2] 朱耀魁,肖小敏. 卵巢黄体囊肿破裂53例临床特征及相关因素分析[J]. 实用妇产科杂志,2003,19(2):99-100. DOI:10.3969/j.issn.1003-6946.2003.02.018.

　　[3] 付利梅,平毅.卵巢子宫内膜异位囊肿相关性不孕研究进展[J].国际妇产科学杂志,2021,48(01):21-25.

　　[4] 王安生,杜媛媛,杨阳.卵巢未成熟畸胎瘤的诊治进展[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2021,40(06):524-528.

　　[5]龚晓明,冷金花,郎景和,黄荣丽,刘珠凤,孙大为,朱兰.卵巢成熟畸胎瘤695例临床分析[J].中国医学科学院学报,2004(06):692-695.

　　[6] Aktürk E, Dede M, Yenen MC, Ko?yi?it YK, Ergün A. Comparison of nine morphological scoring systems to detect ovarian malignancy. Eur J Gynaecol Oncol. 2015;36(3):304-8. PMID: 26189258.

　　[7] 中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组，中国 优生科学协会生殖道疾病诊治分会.绝经后卵巢肿物诊治 的中国专家共识［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2021，37 （10）：1021-1026.

　　[8] Barrett J，Jenkins 日本腾素在哪里买V，Farewell V，et al. Psychological morbidity associated with ovarian cancer screening：results from more than 23，000 women in the randomised trial of ovarian cancer screen? ing（UKCTOCS）［J］.BJOG，2014，121：1071-1079.

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