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　　若长期出现夜间磨牙的情况，需引起重视

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　　近日门诊有宝妈前来咨询要不要给自己的孩子打虫。仔细询问原因后，发现起因在于孩子近日出现了磨牙症状。

　　而鉴于民间有句俗话叫做“夜里磨牙，肚里虫爬”。许多家长视这句话为宝典，因此来门诊看磨牙的家长往往第一句话就是问，“医生，孩子总磨牙是不是肚子有虫了？给我们打打虫吧。”

　　那么，这句话真的有科学依据吗？要解决这个问题，首先你得知道什么是磨牙。

　　什么是磨牙[1]？

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　　其实官方名字叫做睡眠磨牙症，是一种与睡眠相关的运动障碍疾病，简单来说是发生在儿童睡眠期间咀嚼肌的简单而刻板的运动。睡眠磨牙症在儿童中发病较早，通常在1岁时发生。

　　儿童磨牙是虫子在作怪吗？

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　　答案是不一定的。

　　尽管当儿童患有蛔虫病时，部分患儿会有磨牙的症状，但这种症状并不一定是存在和发生的。另外，蛔虫感染的儿童除了部分表现为夜间磨牙，还会出现其他的临床症状，如腹痛、异食癖、精神萎靡、烦躁易惊等，严重者出现营养不良[2]。

　　因此仅仅依靠磨牙的症状来判断是否存在寄生虫感染是不全面的。

　　除此之外，蛔虫病的主要传播方式是生吃未洗干净且携带有感染性虫卵的食物或者用感染过寄生虫的手抓取食物，与小儿饮食、不良卫生习惯、喜欢在地上爬玩等密切相关。

　　而随着我国人民生活水平的日渐提高，卫生条件明显改善，且现阶段我国各校也彻底贯彻肠道感染综合防治方案，寄生虫的感染率也正在逐步降低。因此，“夜里磨牙，肚里虫爬”这句话虽然有一定的依据，但并不是诊断的标准。

　　如果临床怀疑寄生虫感染，需要做粪便涂片等实验室检查以做鉴别。

日本腾素用后感受　　磨牙到底与什么相关[3]？

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　　1.睡眠姿势：研究表明睡眠姿势与磨牙症有一定的关联，固定姿势睡眠的孩童则更容易出现磨牙症。但这也并非是鼓励儿童睡眠时需要不断翻身，因为如果儿童在睡眠时不断翻日本腾素身或改变睡眠姿势，也可能会产生一过性夜磨牙。

　　2.精神心理因素：儿童日间情绪激动或者过度疲劳及入睡前过度兴奋、长期不安、焦虑、压力过大等因素都会引起夜间磨牙。

　　3.牙合异常：当儿童正处于替牙时期，随着乳牙脱落及恒牙的萌出，咬合关系相对不稳定，会出现一些暂时性的咬合紊乱，但是这种咬合关系一般会随着患儿恒牙的萌出而自行调整。

　　有些儿童如果确实存在乳牙列拥挤、反牙合等咬合问题，这些问题不会自行改善，反而会影响儿童牙合的发育。

　　4.口腔不良习惯及其他：如咬指甲、咬嘴唇、咬铅笔、过长时间使用奶嘴等。另有报道称某些睡前习惯，如儿童睡前饱食等可能与夜磨牙症相关。

　　磨牙有什么危害吗？

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　　长时间的磨牙或者紧咬牙都会造成咀嚼肌的收缩，引起肌功能亢进，进而出现疼痛酸胀等症状，影响咀嚼功能，影响颞下颌关节的正常发育。

　　同时，长期存在磨牙症状的儿童，容易出现头面部疼痛、张口困难或疼痛等症状，增加患儿负面情绪的产生，出现爱发脾气、容易激惹，咬指甲、紧张、情绪低落等行为问题，进而影响身心健康。

　　儿童睡眠磨牙需要治疗吗[4]？

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　　分情况。

　　并非所有磨牙症状都必须治疗（在某些情况下，儿童磨牙症可能作为一种保护因素而存在）。只有在判断磨牙症可以对儿童造成不良影响后，临床医生才需要对儿童磨牙症进行治疗。

　　我们在讨论儿童磨牙症造成的影响时，不能简单地进行利弊划分，需要综合考虑儿童的全身情况及生活环境等因素。

　　此外，目前儿童磨牙症的临床治疗尚无统一方案。对于需要治疗的儿童磨牙，应针对病因综合治疗，如正畸、咬合板治疗、心理治疗、寄生虫治疗等。

　　对于孩子磨牙，可以做些什么？

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日本腾素官方旗舰店　　由于客观外在因素造成的磨牙，其实可以在日常生活中做到预防。

　　1）让孩子养成良好的睡眠习惯，如不固定一种睡眠姿势，也不频繁地翻身，否则不仅可能导致或加重夜磨牙症状，还可能对孩子的头面部发育产生影响。

　　2）避免孩子睡前过度兴奋，如不过度游戏、看电视等，同时创造一个安静舒适的睡眠环境。已有研究证明，开灯睡眠、卧室噪音也可能是夜磨牙症的危险因素。

　　3）加强心理建设。研究表明，咬指甲、咬嘴唇、咬铅笔等口腔行为其实是儿童表达自身情绪的的一个渠道。当儿童出现焦虑、紧张等不良情绪时，往往会表现出这种行为。

　　因此当孩子出现诸如上述表现时，家长要多关注孩子，多给孩子关爱和鼓励，正确应对其情绪变化，而非打骂。

　　4）其他：如睡前不要饱食，不吸入二手烟等；确实存在乳牙列拥挤、反牙合等咬合问题的儿童，及时去口腔科就诊。

　　磨牙会遗传吗？

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　　夜磨牙症具有一定的家族遗传倾向，属常染色体显性遗传[4]。并且，若父母有磨牙症状的儿童较其他亲属有磨牙症状的儿童发生磨牙症的概率要高。

　　当孩子偶尔出现几次的磨牙，家长不必过于担心，这样的情况并不会影响孩子生长发育，因为有可能是外界环境或其他造成的的磨牙。

　　但若长期出现夜间磨牙的情况，就需要引起家长重视，及时带孩子到医院进行检查明确病因，而不是简单的进行打虫就能解决的。

　　参考文献：

　　[1]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2014：1188-1191.

　　[2]王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2013:202-204.

　　[3]张雷,姚迎,郝筱雨,宋文鹏,曾剑玉.儿童磨牙症的研究进展[J].北京口腔医学,2021,29(2):125-12日本腾素批发官方厂家8.

　　[4]田雪,袁国华.儿童磨牙症的病因、诊断及治疗策略[J].中国口腔医学继续教育杂志,2021,24(3):144-151.

　　本文首发：医学界儿科频道